为进一步加强医院优质护理质量管理，提高护理服务水平，体现以病人为中心，以质量为核心的理念，进一步强化护士的服务意识，变被动为主动服务，弘扬爱岗敬业、无私奉献精神，调动护士的工作积极性，进一步深化我院的优质护理工作，医院决定在全院临床护理单元中开展“星级护理单元”评选工作，方案如下：

　　一、组织机构

　　组 长：姜 华

　　副组长：康灵鹤

　　成 员：张 丽 王艳红

　　领导小组下设办公室为护理部。

　　二、范围

　　以护理单元为单位，在全院临床护理单元中评选。

　　三、拟评选星级级别

　　拟评选出五星级护理单元、四星级护理单元、三星级护理单元;评选的数量依据综合得分，系统内排名第一(得分必须大于等于95分)为五星级护理单元，系统内排名第二到第三(得分必须大于等于90分)为四星级护理单元，系统内排名第四到第六(得分必须大于等于85分)为三星级护理单元，评选不就未达到得分水平。

　　四、考评标准

　　(一)护士长

　　1、认真践行医院服务理念，热爱护理事业，服从领导，听从指挥，率先垂范，责任心强，团结同志，关心集体，有良好的职业道德。

　　2、熟练掌握专业知识及技能，沟通有技巧，工作有能力，医、护、患关系融洽，有威望，是护理学科带头人。

　　3、认真履行岗位职责，有较强的管理能力，本职工作完成好，医生、护士、患者评价高。

　　4、具有较强的带教能力，并能严格管理实习生及进修生。

　　5、具有一定的科研及创新能力，能为护理部及院里提供切实可行的先进服务理念及合理化建议。

　　(二)护士

　　1、护士精神风貌好，统一着装、配饰，仪表仪容符合要求。遇有突发事件，听从护理部的调遣，积极投身救治工作。

　　2、热情服务，对待病人、家属及外来人员能够礼貌用语、主动服务，做到来由迎声、走有送声、进病房有问候声;掌握应知应会的理论知识，能为患者解惑答疑。

　　3、技术娴熟，严格执行各项护理规章制度及操作规范，护理工作质量让患者满意、医生满意、医院满意。

　　(三)工作质量

　　1、各类检查达到吉林省质量标准要求。

　　2、零投诉零纠纷。

　　(四)病区环境

　　1、病区环境优雅、清新及温馨，窗明几净，无死角、无异味。

　　2、护理站、治疗室、换药室、病房、值班室、洗漱间等符合管理要求。

　　(五)服务质量

　　1、科室工作实行弹性排班，体现以病人为中心的服务理念。

　　2、责任护士掌握病人病情，根据病情给予健康指导和宣教，提供患者满意、优质的护理服务。

　　五、考评及奖励办法

　　(一)考评内容及所占权重，硬件指标占50分，包括各种质量占40分，工作数量占10分;软件指标占50分，包括患者评价护理工作占30分，科室医生评价护理工作占10分，相关职能科室评价护理工作占10分;附加分10分，扣分10分。

　　(二)软件指标的解释：患者评价护理工作是指每月患者量化问卷调查的平均得分。医生评价护理工作是指科室医生给予打分，见附表1。职能科室评价护理工作是指职能科室相关人员给予打分，见附表2。

　　(三)附加分及扣分赋分标准说明：

　　1、附加分包括特设便民措施2分，理论(技术操作考核)第一2分，迎接上级检查6分。特设便民措施每项0.5分，封顶2分;理论考试成绩平均成绩第一加1分，技术操作考核第一加1分;迎接上级检查未发生问题加1-3分。

　　2、扣分包括理论考试平均成绩低于院内达标成绩(85分)扣1分，技术操作考核低于院内达标成绩(85分)扣1分，考试作弊每人次扣2分，不封顶。

　　3、对入选的星级护理单元给予奖励，五星级护理单元每人每月300元，四星级护理单元每人每月200元，三星级护理单元每人每月100元。

　　六、动态管理

　　(一)星级护理单元每季度评选一次，一个周期结束后，重新评选，原结果不影响下周期评选。

　　(二)星级护理单元实行挂牌服务。

　　(三)违反医院的相关规定，随时取消星级护理单元的称号，取消享有的奖励待遇，如果有摘牌的护理单元，不再补充增加星级护理单元的数量。

　　七、否决及摘牌条件

　　(一)凡评选前一季度或当选后有护理差错事故及护理并发症(难免除外)发生的;

　　(二)凡评选前一季度或当选后有纠纷，给医院带来经济损失的;

　　(三)凡评选前一季度或当选后因工作失误或服务态度引发上访，经过调查情况属实的;

　　(四)凡评选前一季度或当选后迎接上级各类检查被通报的。

　　附1:科室医生打分表